用人单位名称：宁乡陆戈鞋业科技有限公司

地址：湖南省长沙市宁乡县双凫铺镇合轩村群力组

联系人：李仪祥   电话：15362169225

技术服务项目组人员名单：陈成、李捷、向叶平、徐研璐、李龙、张豪、谢超凡、胡君、刘少平

现场调查采样检测人员名单：陈成、李捷

陪同人：李仪祥

采样时间：2021.3.25

现场采样人员图像照片