用人单位名称：湖南创远矿山机械有限公司

地址： 湖南省长沙市宁乡经济技术开发区永佳路

联系人：段晓飞        电话：15084915745

技术服务项目组人员名单：夏添、李捷、向叶平、徐研璐、谢超凡、胡君、刘少平

现场调查采样检测人员名单：夏添、李捷

陪同人：段晓飞

采样时间：2021年8月5日

现场采样人员图像照片