用人单位名称：桃江县湘森木胶板厂

地址：湖南省益阳市桃江县三堂街镇合水桥村合水桥村民组122号

联系人：李坤      电话：18873770998

技术服务项目组人员名单：李捷、夏添、向叶平、徐研璐、谢超凡、胡君、刘少平

现场调查采样检测人员名单：李捷、夏添     陪同人：李坤

采样时间：2021年7月28日

现场采样人员图像照片